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Ataque do Coração (Infarto do Miocárdio)

Definição

 
O ataque do coração (infarto do miocárdio) significa que o fluxo de sangue para uma parte do coração foi subitamente bloqueado. É o sinal mais evidente de uma doença do coração.
 

Como ele ocorre?

 
Um ataque do coração acontece em qualquer hora e, geralmente, sem avisos. É muito comum acontecer quando uma placa em um vaso sanguíneo se rompe e, suavemente, há um deslocamento da placa de gordura. Isso pode levar a uma coagulação, este coágulo pode bloquear o fluxo de sangue ao coração.
 
Também, com o envelhecimento do corpo, as artérias coronárias podem se afinar pelo acúmulo de placas de colesterol. Quando as artérias se afinam, menos sangue pode passar por elas, assim, menos oxigênio chega ao músculo do coração. O processo de afinamento é chamado de aterosclerose. Quanto mais fina a artéria fica, maior a probabilidade que o coágulo de sangue se forme e a artéria seja bloqueada completamente, causando o ataque do coração. Entretanto, súbitos bloqueios podem ocorrer mesmo em lugares que a artéria não estava, anteriormente, afinada.
 
Um ataque do coração pode ocorrer quando o músculo do coração precisa de mais oxigênio do que os vasos sanguíneos podem prover. Isto pode acontecer, por exemplo, durante a realização de um exercício pesado ou com um súbito aumento da pressão sanguínea.
 
Às vezes, um ataque do coração é causado por um espasmo coronário. Ou seja, um súbito e temporário afinamento de uma pequena parte da artéria que fornece sangue ao coração. Pode ser causado pelo fumo ou uso de drogas como a cocaína.
 
Fatores de risco para a doença do coração incluem:
 
  • Fumar;
  • Histórico familiar de ataque do coração;
  • Diabetes;
  • Sobrepeso;
  • Alto nível de pressão sanguínea;
  • Alto nível de colesterol no sangue;
  • Baixo nível de colesterol HDL (ou seja, baixo índice do colesterol bom);
  • Estresse;
  • Sedentarismo.
A falta de sangue e de oxigênio durante um ataque do coração prejudica coração, por isso, geralmente, parte do músculo cardíaco morre. Mas, se apenas uma pequena parte do músculo morre a possibilidade de se manter uma vida normal após o ataque cardíaco, são boas. Quanto mais cedo for o tratamento para um ataque cardíaco maiores são as chances de sobrevivência.
 
O ataque pode levar à morte por diversos motivos:
 
  • Se muito músculo cardíaco morrer, o coração fica incapaz de bombear sangue suficiente para o resto do corpo;
  • Danos às células que cardíacas que controlam as batidas do coração, podem causar problemas fatais no ritmo do coração;
  • Às vezes, o músculo do coração enfraquece e pode sangrar como resultado dos danos. Isto causa uma hemorragia interna.
É maior a probabilidade de se ter um ataque do coração na velhice. Na juventude é mais comum acontecer entre os homens do que entre as mulheres. Hormônios femininos parecem ajudar a proteger as mulheres até a menopausa, quando o corpo produz menos destes hormônios. Doenças de coração são mais corretamente diagnosticadas em homens e menos suspeitas em mulheres.
 

Quais são os sintomas?

 
Você pode sentir pressão ou dor no meio do peito. Pode se estender ao ombro e braço ou ao abdômen ou mandíbula. O desconforto varia de leve até severo.
 
Outros sintomas típicos que geralmente ocorrem com a dor no peito são:
 
  • Redução do fôlego;
  • Suor;
  • Náusea e vômito;
  • Fraqueza e tontura;
  • Palidez.
 Outros possíveis sintomas são:
 
  • Sensação de queimação na parte de cima do abdômen;
  • Tontura;
  • Desconforto estomacal;
  • Fraqueza repentina e cansaço inexplicável.
Em casos severos, a morte súbita pode ocorrer.
 
Como pode não ocorrer a dor no peito com os outros sintomas, alguém que esteja sentindo um sintoma isolado pode achar que não está sofrendo um ataque do coração. Alguns acham que estão com uma indigestão e, por isso, não procuram ajuda médica necessária. Se você acredita que está tendo um desses sintomas de ataque do coração ligue para o seu médico, para obter informações que podem salvar a sua vida ou a de outra pessoa.
 

Como é diagnosticado?

 
Seu médico o examinará e perguntará sobre sintomas e histórico médico. Você poderá realizar os seguintes exames:
 
  • Um monitor cardíaco pode mostrar níveis e ritmos cardíacos anormais;
  • Um eletrocardiograma (ECG) mede e registra as atividades elétricas do coração. Ele fornece informações sobre áreas do coração que estão prejudicadas;
  • O nível de oxigenação do seu sangue pode ser monitorado. Um aparelho é preso ao seu dedo e à sua orelha;
  • Testes sanguíneos podem ser feitos para determinar como o músculo cardíaco foi danificado;
  • O raio-X pode mostrar um tamanho anormal do coração. O que denota uma insuficiência cardíaca (baixo bombeamento pelo coração).
  • Ecocardiograma é um tipo de escaneamento usado para examinar as válvulas do coração, músculos e fluxo sanguíneo, e para observar o quão eficiente é o seu coração ao bombear o sangue;
  • Um angiograma coronário (cateterização cardíaca) é um procedimento especial do raio-X no qual um contraste é usado para descobrir qual vaso sanguíneo está bloqueado e qual a severidade do problema.
Estes testes podem ser feitos ainda no hospital ou após a alta hospitalar.
 

Como ele é tratado?

 
Ataques do coração pedem socorro hospitalar imediato. Medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos na artéria coronária são aplicados rapidamente por via oral e intravenosa. Uma outra forma de quebrar o coágulo é realizar uma angioplastia imediata. Seu ritmo cardíaco é monitorado e ritmos que podem ser perigosos são tratados prontamente. Algumas pessoas poderão necessitar de um marcapasso temporariamente.
 
Os pacientes ficam no hospital de 02 até 06 dias. Parte deste tempo se passa em uma unidade de tratamento intensivo – UTI - para pacientes cardíacos.
 
Seu médico deverá usar os seguintes medicamentos para:
 
  • Reduzir a dor;
  • Estabilizar o ritmo cardíaco;
  • Facilitar a respiração;
  • Diminuir a pressão sanguínea;
  • Prevenir outros danos cardíacos;
  • Dissolver coágulos de sangue.
O exato tratamento que será administrado depende de como o paciente se sente, quanto do coração foi prejudicado e quantas artérias do coração estão bloqueadas ou afinadas. Você será medicado com drogas betabloqueadoras, aspirina e, possivelmente, outros medicamentos para reduzir o risco de outro ataque de coração. Em alguns casos, o médico poderá recomendar uma angioplastia ou a colocação de um stent para aumentar o fluxo de sangue no coração, isso pode significar uma estadia maior no hospital.
 
Você pode realizar um teste leve de estresse antes de deixar o hospital. Os resultados deste teste ajudarão o seu médico a decidir quais são os tratamentos adequados para o seu caso.
 
Após um ataque do coração é importante começar o programa de reabilitação. Isso envolve a observação e gradual aumento de um programa de exercícios. Assim como educação alimentar para aumentar a sua saúde e prevenir outros ataques do coração no futuro.
 

Quais cuidados tomar?

 
Siga o plano de tratamento que o seu médico prescrever. E mais:
 
  • Coma alimentos saudáveis com baixas quantidades de gordura e de sódio (reduzir a quantidade de sal ingerido);
  • Perca peso, se necessário, e mantenha o peso baixo;
  • Faça exercícios regularmente, de acordo com instruções de seu médico;
  • Se você fuma, pare;
  • Mantenha o seu colesterol em níveis normais;
  • Mantenha a sua pressão sanguínea sob controle;
  • Siga as instruções e as indicações sobre medicamentos dadas pelo seu médico;
  • Fale com o seu médico sobre temores e dúvidas que você possa ter;
  • Ande com os seus medicamentos e saiba como tomá-los propriamente.
  • Mantenha uma lista com nomes e com as doses e instruções de cada remédio que você usa, pode ser bastante útil.

Chame socorro médico urgente se:

 
  • Tiver pressão, compressão ou dor no peito que dure mais de 5 minutos ou que seja intermitente (pressão que aparece e some com frequência);
  • Tiver dor ou desconforto em um ou ambos os braços, pescoço, mandíbula, parte superior das costas que dure por mais de 5 minutos ou que seja intermitente E tontura, problemas de respiração, náusea ou suor.
Se você tiver um desses sintomas, não dirija.
 
Cuidados de emergência imediatos podem aumentar as suas chances de sobreviver e podem evitar danos graves ao seu coração.
 
Tradução de: MD Consult: Myocardial Infarction (Heart Attack): Patient Education.

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